介護予防計画

現在の状況

1. 運動・移動について

• 現在の状況: 主に自宅で生活し、息子の介護を行っている。下肢の痺れや痛みがあり、歩行や立ち座りに支障があるが、日常的な移動は自家用車を運転して病院に受診できる状態。
• 本人家族の意欲・意向: 介護サービスは導入されているが、可能な限り自分で息子の介護を行いたい意向がある。
• 領域における課題: 身体的な制約（下肢の痛みや痺れ）があり、長時間の立位が困難であるため、移動や介護活動が制限される。
• 予後の推測: 現状のままでは下肢の状態が悪化する可能性があり、より多くの介護支援が必要となるかもしれない。

2. 日常生活（家庭生活）について

• 現在の状況: 家庭でクリーニング店を営み、日常的な家事（買い物・調理）を行っているが、長時間の立位が難しいため、負担が大きい。
• 本人家族の意欲・意向: 自立して生活したい気持ちが強く、できる限り自分のことは自分で行いたいという意向がある。
• 領域における課題: 身体的制限が日常生活に支障をきたしており、家事の効率化が必要とされる。
• 予後の推測: 支援がない場合、日常生活がますます難しくなる可能性がある。

3. 社会参加、対人関係・コミュニケーションについて

• 現在の状況: クリーニング店を経営しているものの、主に家族内での生活となっている。外出機会が限られている。
• 本人家族の意欲・意向: 近隣の人々や顧客との関係を大切にしたいが、身体的な制約から積極的な社会参加が難しい。
• 領域における課題: 体調や移動の制限が対人関係の形成や維持に影響を及ぼしている。
• 予後の推測: 社会的孤立が進む可能性があり、心理的な影響も考慮すべきである。

総合的課題と目標

1. 総合的課題の抽出

• 身体的な制約による介護・家事等の日常生活の困難さ。
• 社会参加や対人関係の制限。

2. 課題に対する目標と具体的な提案

• 目標: 身体機能の改善と生活の質の向上。
  • 自立した日常生活を維持するための運動プログラムを導入。
  • 家族や外部サービスとの連携を強化し、介護負担の軽減を図る。

3. 具体策についての意向（本人・家族）と予後の推測

• 現在の状況を考慮し、無理のない範囲で自立を促進する支援が重要。
• 適切な支援が得られれば、生活の質が向上し、介護の負担も軽減される期待がある。

4. 目標

• 日常生活での自立度を向上させ、社会との関わりを深めること。

5. 支援のポイント

• 身体機能の向上: 理学療法士による運動療法の提案。
• 生活サポート: 家事支援や買い物代行サービスの利用。
• 社会参加の促進: 地域活動やサークルへの参加を可能にする支援。

6. 具体的な支援内容

• 理学療法: 短時間でできる自宅での運動プログラムの提供。
• 介護支援サービス: 短時間の訪問介護利用を検討。
• 地域活動: 社会参加を促進するため、バスや送迎サービスの案内。

自立度を推し量るためには、以下のような具体的な指標や評価方法を用います。

1. ADL（Activities of Daily Living）評価

• 基本的動作（食事、入浴、トイレ、着替えなど）の自立度を評価。
• 1日を通じて自分で行える割合を測定。

2. IADL（Instrumental Activities of Daily Living）評価

• 複雑な動作（買い物、掃除、調理、管理業務など）の実施状況を評価。
• 自分で行えるタスクの種類や頻度をチェック。

3. 身体機能の評価

• バランス能力: バランス検査（フロントテストや片足立ちテスト）を実施。
• 歩行能力: 歩行速度や距離、持続時間を測定。
• 筋力テスト: 下肢や上肢の筋力を評価するための簡易テストを行う。

4. 心理的・社会的な側面の評価

• 社会参加の頻度や、対人関係の質を訪問調査やアンケートを通じて評価。
• 感情的な支援や、ストレスのレベルも考慮する。

5. ケアの実施状況

• 介護サービスの利用状況と、本人がどの程度自立して介護を行っているかを評価。

6. 定期的なフォローアップ

• 定期的な再評価を実施し、身体機能や生活の質が時間とともにどう変化しているかを確認。

これらの指標を組み合わせることで、より包括的に自立度を評価することが可能です。