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課題分析作成
両関両上肢の確認動作が出来た。両下肢は半分しか上がらず確認動作が出来なかった。
両肩関節・両股関節の確認動作が出来た。両膝関節は屈曲は出来るが真っ直ぐ伸ばす事が出来ず確認動作が出来なかった。
寝室への許可が出ず、日頃の様子を本人に聞き取る。
ペッド使用。ゆっくり身体を動かしながら向きをかえ掴まらずに寝返りが出来る。
ベッドには手摺等はついていない(本人談)。ベッドから足を下ろし、手と肘をついて加重し、起き上がりが出来る。
椅子に腰掛け、支えなく10分程度は座位保持出来た。長くなると背もたれた。
何も掴まえず10秒程の両足立位ができた。
ふらつきもあり建具等を掴みながら5m程の継続歩行が出来た。
テーブルに両手を付き加重しゆっくりと自力で椅子から立ち上がれた。膝に踏ん張りが利かず時間がかかる。
テーブルに両手を置き支え1秒程度の左右の片足立位が出来た。
ほぼ毎日自宅でシャワー浴。出来る範囲で自分で洗身している。長く立つ事が出来ず途中からしゃがんで洗身すると本人談。浴室が狭い為椅子は置いていないと本人談。
足先に届きにくく切り難いが、どうにか手足の爪は自分で切っている。
裸眼で小さな字が見えた。日常生活に支障はない。
普通の声に聞き返しがあり、少し大きめの声で聞き取れていた。
周囲を掴みながら見守り、介助なく自分で椅子や便座に着座している。
自宅内は周囲を掴みながら見守り、介助なく自分で移動。病院受診は自分で車を運転し行く。
飲み込みが悪く、ひっかけると本人談。
箸を使い自己摂取可能。
尿意・便意あり。トイレで排泄し一連の行為は介助受けることなく自立できている。下着使用。失禁やトイレ汚し等はないと嫁談。
自歯と部分義歯。洗面台で歯磨き・嗽・洗面・整髪は自分でやっている。
着やすい服を自分で選び、腰かけて上衣、ズボンの着脱は自分で出来る。
月1回病院受診。月1~2回買い物。
調査時、自分から伝えることが少なく、問いかけにも「分からない」と言う事が多く、答えられることができなかったりできなかったりで、「ときどきできる」とした。
調査時は大まかな日課の流れは答えられた。日頃も大まかな日課の理解はできていると嫁談。
調査時、生年月日は答える事が出来なかったが、年齢は正答。日頃も同様と嫁談。
調査時答える事ができた。日頃も直前の事は概ね覚えていると嫁談。
正しく答える事が出来た。
調査時、季節も日にちも答える事が出来なかった。日頃も同様と嫁談。仕事でお客様に今日の日にちを聞く事が毎回あると本人談。
調査時、住所は言えなかったが自宅の理解はあった。日頃も同様と嫁談。
徘徊や戻れない事はない。
自分で聞いたことや話したことを忘れて、何度も繰り返し聞いてきたり、話すことがある。その都度、何度も嫁が同じ説明をしたり、話を傾聴して対応(毎日)。
物を捨てる事ができず溜まる一方だが昔からの性格や習慣だと嫁談。周囲の状況に合致しない行動ではないため、「なし」を選択する。
●不●1日1回の内服を自分で管理。その都度自分で薬と水を準備し飲んでいるが、飲み忘れ、飲んだ事も覚えていなく2重に飲んでいると本人談。調査時、多くの残薬は無かったが、「今日の分は飲んでいないはず」等の曖昧の答えだった。嫁も内服管理には関与していない。物忘れもあり毎回きちんと飲む為に声掛け、確認が必要で「一部介助」とした。
自分で管理し、金融機関の引き出しや、支払いも自分で行い、収支は把握している。
物忘れや理解力の低下があり、妥当な判断が出来ない事も多いが、習慣になっている簡単な事は意思決定出来る。大事な事は嫁の指示や判断を要する。「特別な場合を除いてできる」を選択する。
集団への参加は無いが、近所とのトラブルもなく特に不適応はない。
日頃の食材、日用品等嫁が購入している。頻度はかなり少ないが嗜好品を自分で買い物に行く事はある。
嫁も終日仕事の為、自分で炊飯し、簡単におかずも作り、温め直しも行なっている。
既往歴及び病状
【起こっている事】
両上肢の確認動作は可能だが、両下肢は半分しか上がらず確認動作ができない。また、両膝関節は屈曲はできるが、真っ直ぐ伸ばせず、これも確認動作ができない状態にある。
【背景と要因】
これらの動作制限は、神経や筋肉の老化や障害による可能性がある。体の動きに対する自信の欠如や、不安感も要因の一つと考えられる。
【改善の可能性・悪化の可能性】
- 改善の可能性: リハビリテーションによる筋力強化や動作訓練の施行、可動域訓練の実施。
- 悪化の可能性: 放置した場合の筋力低下や、不安定さからの転倒リスクの増加。
【解決すべき課題】
身体機能の向上と自立した動作の確立が課題として見える。
身体機能
【起こっている事】
寝返りや起き上がりができるが、膝の伸展が難しく、立位や歩行においてふらつきが見られる。また、長時間の立位保持が困難である。
【背景と要因】
身体機能の低下は、加齢や運動不足、リハビリ不足が影響している可能性がある。筋力の弱化やバランス能力の低下も影響しているかもしれない。
【改善の可能性・悪化の可能性】
- 改善の可能性: 定期的な運動療法やリハビリの実施による筋力とバランスの向上。
- 悪化の可能性: 循環器系の問題や栄養不足が続くことで、全体的な機能の低下が進む可能性。
【解決すべき課題】
日常の基本動作の向上を目指し、リハビリテーションを通じて身体機能を改善する必要がある。
生活機能
【起こっている事】
自宅でシャワーを浴び、自分で洗身を行うが、長時間立つことができない。トイレでの排泄も自立して行えるが、自身の身体に対する不安がある。
【背景と要因】
身体機能の低下により、日常生活での努力が余儀なくされている。また、狭い浴室や椅子の欠如が生活機能に影響を与えている可能性がある。
【改善の可能性・悪化の可能性】
- 改善の可能性: 環境の改善（椅子の設置等）や、生活動作の効率化を図ることができる。
- 悪化の可能性: 身体機能のさらなる低下が、日常生活動作の自立性を損なう可能性がある。
【解決すべき課題】
日常生活の質を高めるため、シャワーやトイレの環境を改善する必要がある。
環境及び家庭環境
【起こっている事】
自宅環境は本人が自立している部分が多いが、狭い生活空間や手摺等の不備が影響を与えている。
【背景と要因】
家族が仕事を持っているため、実質的なサポートが不足している可能性がある。また、家の構造自体が身体機能の制約につながっている。
【改善の可能性・悪化の可能性】
- 改善の可能性: 家具の配置や環境改善による動きやすさの向上を図れる。
- 悪化の可能性: 家庭内における事故のリスクが高まる可能性がある。
【解決すべき課題】
居住空間の安全性と動きやすさを確保することが課題である。
支援体制(フォーマル・インフォーマルも含む)
【起こっている事】
妻が主にサポートを行っているが、日常的な支援には限界がある。月1回の病院受診を行うスタンス。
【背景と要因】
妻が仕事を持っているため、常時のサポートができていない可能性がある。また、支援者の心理的負担も影響しているかもしれない。
【改善の可能性・悪化の可能性】
- 改善の可能性: 支援ネットワークの強化や、デイサービス利用によるサポートの拡充。
- 悪化の可能性: 現状の支援体制が弱まれば、本人の状態がさらに悪化する可能性がある。
【解決すべき課題】
家庭内サポートの強化と、必要に応じた外部支援の検討が重要である。
認知機能
【起こっている事】
本人は日常生活における認知機能には一定の理解があるが、具体的な質問には答えられないことが多い。また、記憶障害や忘れ物が多い。
【背景と要因】
年齢による自然な認知機能の低下や、ストレスや不安が影響している可能性がある。また、周囲のサポート体制の質も影響するかもしれない。
【改善の可能性・悪化の可能性】
- 改善の可能性: 認知トレーニングや日常生活の改善を通じて、認知機能の向上を図ることができる。
- 悪化の可能性: 認知機能の低下が続けば、自己管理や意思決定に支障をきたす可能性がある。
【解決すべき課題】
日常生活における認知機能の改善と、記憶支援のための環境を整えることが課題として浮上する。
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