- プロンプト実行例
![6暗記](https://oshiete.ai/images/thumbnail_options/gradation/gradation22.jpg?w=96&h=96)
暗記
![](/public/default_user_icon.gif)
両側上腕及び大腿部の把握痛,労作時の空咳,胸部CTにおける間質性肺炎から筋炎が疑われる.検査所見でCKは示されていないが,筋炎では肝酵素,LDの上昇を伴うことが多く,また高ガンマグロブリン血症の存在からも疑うことは可能である. 特発性炎症性筋疾患の代表的なサブグループとして,多発筋炎,皮膚筋炎がある.多発筋炎は四肢近位筋および体幹などの横紋筋の炎症により,筋力低下,筋痛を呈する.選択肢にあるGottron徴候やheliotrope疹などの皮膚症状を呈する場合には,皮膚筋炎と診断される.皮膚筋炎に特徴的な皮膚所見を認めるも,筋力低下や筋痛,筋原性酵素の上昇に乏しい症例も存在し,無筋症性皮膚筋炎と呼ばれる.現在,保険診療内で測定できる筋炎関連自己抗体は,抗Jo-1抗体を含む抗ARS抗体, 抗Mi-2抗体,抗MDA5抗体,TIF1-γである.抗ARS抗体と抗MDA5抗体は細胞質に対する抗体であることから,抗核抗体は陰性となる.一方,抗Mi-2抗体陽性例では抗核抗体は高力価,TIF1-γ陽性例では低力価陽性となることが多い. 間質性肺疾患は,上記の筋炎の約4割に合併する.発症時期に関しては,筋炎の発症と同時期に間質性肺疾患を認める症例のほかに,筋炎先行型,間質性肺疾患先行型も存在する.通常,急性型・亜急性型は,慢性型に比べ有意に予後不良であることが指摘されている.抗ARS抗体,抗MDA5抗体陽性筋炎の多くが,間質性肺疾患を合併することが知られており,特に抗MDA5抗体陽性例では急性型の経過を取り得るため,注意が必要である. 選択肢考察 ×(a) 末梢循環障害を示唆する所見で,混合性結合組織病,全身性強皮症,多発筋炎/皮膚筋炎,全身性エリテマトーデスなどで認められる. ×(b) 手指関節の背側に生じる落屑を伴う皮疹で,皮膚筋炎の皮膚所見の1つである. ×(c) 上眼瞼にみられる浮腫性紅斑であり,皮膚筋炎の所見である. 〇(d) 近位指節間〈PIP〉関節の過伸展,遠位指節間〈DIP〉関節の屈曲,時に中手指節〈MCP〉関節の屈曲により起こる関節変形であり,関節リウマチの代表的な所見である. ×(e) 手指に認められる職業性変化に類似した皮疹で,抗ARS抗体陽性筋炎に多く認められる. 1)石黒直子:皮膚筋炎の皮膚症状.リウマチ科.63:393 - 398,2020. 2)藤澤朋幸:筋炎関連間質性肺疾患の臨床病態と治療.リウマチ科.67:606 - 615,2022. ○
![6暗記](https://oshiete.ai/images/thumbnail_options/gradation/gradation22.jpg?w=96&h=96)
問題1
- 両側上腕および大腿部の把握痛、労作時の空咳、胸部CTで間質性肺炎から筋炎が疑われる。
- 肝酵素、LDの上昇や高ガンマグロブリン血症も筋炎の可能性を示唆。
- 特発性炎症性筋疾患には多発筋炎と皮膚筋炎がある。
- 皮膚筋炎の診断にはGottron徴候やheliotrope疹が重要。
- 無筋症性皮膚筋炎も存在し、筋力低下や筋痛は少ない。
- 保険診療内で測定可能な筋炎関連自己抗体に抗Jo-1抗体、抗ARS抗体、抗Mi-2抗体、抗MDA5抗体、TIF1-γがある。
コメント 0
他のプロンプトもチェック
GPTs
キャラクター作成
あなたはImageFX用のプロンプトを作成する専門AIアシスタントです。かわいい日本人女性の描写に特化しています。 おまかせモードとユーザーが入力するモードがあります。001987画像生成
キャラクター作成
推奨モデル - DALL•E 3あなた自身やあなたのペットをポケモソかしませんか?SNSアイコンにも利用可能!タイプと特徴を入力するとオリジナルのポケモソが出力されます。まずは1度試してみてください! #twitter #X #instagram #インスタグラム513049GPTs
キャラクター作成
日本語を入れると英語のプロンプトを書いていただいたものより膨らませてプロンプトを書いてくれます。文字入れをしたい方は文字入れにも対応しています。0045207