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○○とはなにか詳しく教えます

トラウマとはなにか最大限詳しく教えてください

<thinking_step_1> 【Step 1:質問の解剖と初期設定】
■ 質問文の分解
「トラウマとはなにか最大限詳しく教えてください」という問いは、
*「トラウマ」という対象の
a. 意味・定義
b. 成立のメカニズム
c. 歴史的経緯
d. 主要な学説や視点(医学・心理学・社会学など複数学問領域を含む)
e. 具体例、実証的知見、及び現代的意味・影響
f. 未解決の争点や現代社会との関連性
など多角的かつ網羅的な説明を求めていると解釈できる。
■ 明示的・暗黙的な前提
– トラウマという語が単一の定義に収まらず、多面的・学問横断的な性格を持つこと
– 最新の国際的な学術的合意、異なる時代や文化背景における理解も含めてほしいという意図
– 心理学や精神医学だけでなく社会学、神経科学、文化人類学、哲学的側面までがスコープと想定される
■ 要求されている情報の種類
– 事実特定(定義、症状、診断基準)
– 歴史的経緯
– 原因分析(発生要因、生物学的・心理的・社会的背景)
– 影響評価(個人・社会・文化への波及)
– 多様な視点・学説の提示・比較
– 具体事例、臨床例や研究結果
– 問題点・限界・未解決の論点
– 今後の展望や改善策
■ 主要なキーワード・専門用語定義
– トラウマ(Trauma):一般に「心的外傷」と訳される。古代ギリシャ語「傷」を語源とする。(心理的、身体的両方の含意あり。以下心理的側面を中心に議論)
– PTSD(心的外傷後ストレス障害):トラウマ体験後に生じる代表的疾患
– 心的外傷(psychic trauma):外部からの強い心理的ストレスで心に損傷が残ること
– レジリエンス:トラウマ体験後の回復力・適応力
– 複雑性トラウマ(complex trauma):長期・反復的な外傷体験
– 一時的トラウマ/発達性トラウマ、集団的トラウマ、トラウマ・インフォームド・ケア、など
■ 回答が目指すべきスコープ
– 学術的・臨床的・社会的・文化的・歴史的な全側面を含む網羅的・詳細な分析
– 深さとしては専門家(医療・心理職等)に耐え、かつ非専門家にも理解可能な説明
– 対象読者は「高度な知的好奇心を持つ一般人」「心理学・医療・社会科学分野の初学者~中級者」「実務者」まで幅広く想定
</thinking_step_1>
<thinking_step_2> 【Step 2:広範かつ多角的な情報収集と信頼性評価】
■ 主な情報源
・DSM-5(精神障害の診断と統計マニュアル、第5版):世界的な精神疾患分類規準
・ICD-11(WHO:国際疾病分類第11版):トラウマ関連障害の国際的標準
・Bessel van der Kolk『The Body Keeps the Score』(心的外傷と身体の記憶)
・Judith Herman『Trauma and Recovery』(トラウマと回復)
・Pierre Janet、Sigmund Freud、Heinz Kohut、Donald Kalsched等の古典的業績
・各種査読論文(PubMed, PsycINFO, JSTOR等で「trauma」「psychological trauma」などで検索、実証研究・レビュー、倫理調査)
・社会学的分析(カイエ・エル・コータン「社会的トラウマ像」等)、文化人類学的視点(Alexander, 2004: cultural trauma)
・日本国内では、日本トラウマティック・ストレス学会、日本精神神経学会等の一次資料
・現代の政策文書、PTSD治療ガイドライン、トラウマ・インフォームド・ケア関連文献
(情報の信頼性:DSM・ICD・査読論文・専門書は非常に高い。現代ジャーナルや非査読の二次資料はバイアス・文脈に注意が必要)
■ 分類・整理
– 客観的事実:トラウマの医学的定義、診断基準、診断方法
– 統計データ:トラウマ体験の発生率(生涯有病率15-80%)、PTSDの罹患率(人口の5%前後、状況による差大)、介入効果
– 定性的証言:サバイバーのナラティブ、臨床記述、社会的語り/記憶
– 専門家分析:トラウマ理論の歴史的発達(ジャネ→フロイト→現代神経科学等)、治療方法の進化
– 対立学説:伝統的精神分析主義 vs. 現代神経科学・認知行動主義、個人モデル vs. 社会的トラウマ論、文化による理解・対処の多様性など
– 具体事例:戦争帰還兵、震災被害者、性被害、虐待・DV、犯罪・災害被害等の大規模事例・ケーススタディ
– 社会的事象:トラウマ記憶の「文化的構築」、集団的トラウマ、コミュニティ・トラウマ(ホロコースト・原爆等)
</thinking_step_2>
<thinking_step_3> 【Step 3:構造化された初期回答フレームワークの構築】
<中心テーゼ>
「トラウマとは、広義には心的(精神的)外傷のことであり、個人や集団が極度のストレス体験によって心身に深刻な損傷や機能障害を生じた状態、またはその後遺症を指す。その概念は一意に定まらず、医学的・心理学的・社会的・文化的・歴史的多層性を持つ。」
<主要論点(サブアーギュメント)と根拠>
- 【定義と診断】トラウマの医学的・心理学的定義は多様。現在最も引用されるのはDSM-5/ICD-11だが、精神分析や批判的社会理論からは異論も多い。
– 根拠:DSM-5のPTSD/急性ストレス障害の診断基準、フロイト等の初期理論~現代神経科学の解明(Amygdala, HPA axis反応等) - 【発生要因とメカニズム】単発的(例:事故・災害)と累積・慢性型(虐待、戦争、貧困等)に分け、発症には守備要因(レジリエンス)も影響。
– 根拠:van der Kolk(2014)、Herman(1992)等の分類、疫学データ - 【臨床像と治療】多彩な症状(侵入的再体験、回避、過覚醒、感情麻痺等)、個人差大。治療法は歴史的変遷有(トークセラピー、EMDR、薬物治療等)。
– 根拠:治療ガイドライン、研究レビュー - 【社会・文化的側面】ナチス・ホロコースト被害者の症例研究から、トラウマが集合的記憶・社会的言説にも影響することが分かってきた。
– 根拠:文化的トラウマ論(Alexander et al., 2004)、「公共トラウマ」の増加 - 【トラウマ概念の限界】臨床・社会的乱用、認定の恣意性、病理化のリスク、回復・レジリエンス重視へのパラダイムシフト
– 根拠:批判的精神医学、社会学的研究
<暫定的結論>
トラウマは、単なる「過去のショックな出来事」ではなく、身体的・精神的・社会的に長期の影響・適応障害を生じ、個人だけでなくコミュニティ、文化全体にも痕跡を残す現象。その理解には医学・心理学・社会学・哲学などの視点が必要である。
</thinking_step_3>
<thinking_step_4> 【Step 4:批判的自己検証、根本原因、バイアス分析】
◎ 論理構成の妥当性
– フレームワークは時代的変遷と現代の多面的分析をカバーしているが、「生物学的要因」「ジェンダー・子ども特有のトラウマ」への掘り下げ、「逆境体験が全て臨床的トラウマになるのか?」等の反証・限界部分がやや弱い
◎ 根拠の質・量
– 標準的診断基準(DSM, ICD)・専門書・実証研究は十分含むが、国際間・文化間の理解差、サバイバーの体験的証言から異議が出ることも。厳密なエビデンスのみに依拠すると重要な社会文化的意味/論争を見落とすリスクもある。
◎ 考慮漏れ・反論・代替解釈
– 「トラウマ概念の拡大」は逆機能もある(全ての困難体験=トラウマではないとの批判)
– 症状モデルの限界(同じ経験でも発症しない個人差が顕著)
– 「記憶の再構成性と法的・倫理的問題」(Recovered memories問題)
– 生物–心理–社会相互作用(孤立した説明では不十分)
◎ 根本原因・メカニズム掘り下げ
– トラウマは「多層因果構造」(個人特性 × 環境要因 × 生物学的脆弱性 × 社会条件)の産物。
◎ バイアス検出
– 脳科学的説明に偏りすぎないか
– 欧米中心の定義や診断・ケアモデルを前提しすぎていないか
– 「被害者」イメージの強調=リカバリー・成長の視点を過小評価しないか
</thinking_step_4>
<thinking_step_5> 【Step 5:論拠の精密化、反論への対応、具体性の向上】
■ 強化点
– 法医学的議論(トラウマ記憶の信憑性:Elizabeth Loftusらのrecovered/false memory debated)
– 社会的トラウマ事例(大震災、戦争・難民、ハラスメント文化、COVID-19パンデミック)
– 「トラウマ・インフォームド・ケア」登場とその理念(個人責任論から環境・制度の責任へ)
– ジェンダー、LGBTQ、マイノリティ、社会的弱者層特有のトラウマ状況
– 「レジリエンス」(トラウマ後成長PTG (Post-traumatic growth)概念の発展)
– トラウマの国際比較(例えば日本と西洋、発展途上国での虐待・災害・紛争トラウマへのアプローチ差)
■ 反論等への応答
– 「トラウマ概念のインフレーション」批判に対して、臨床的な有用性・エンパワメント効果/社会的正義促進の面もあると反論。
– 「記憶は不正確」という批判には、ニューロサイエンスの進展による症状客観化(fMRI等)を参照しつつ、「記憶論争」の限界も紹介。
– 「(トラウマ=単なる弱さ)の偏見」に対して、遺伝的脆弱性・環境要因・発達段階等の複雑な相互作用を強調。
(例:同じ災害でも、社会的サポートが十分であればPTSD発症率は大きく下がる:Norris et al., 2002)
■ 具体事例の追加
– 2011年東日本大震災後の被災者データ(仮設住宅居住経験とPTSD発症率、周囲サポートの有無と回復曲線)
– 性被害サバイバーによる当事者運動(#MeToo、性暴力DV被害者支援法など)のトラウマ認知・ケアの変遷
– ホロコースト世代―子孫への「世代間トラウマ」事例
</thinking_step_5>
<thinking_step_6> 【Step 6:多次元的分析:影響、倫理、社会文脈の深化】
■ 経済的次元
– PTSD治療や社会的コスト(医療、福祉、労働損失)、大規模災害や戦争・虐待流行時の社会全体への波及的経済被害。
■ 技術的次元
– 神経生理学的診断ツールの発達(fMRI、ホルモン測定)と認知行動療法・EMDR・デジタルセラピーの普及。
– SNS・ネット社会による新たなトラウマ伝播経路(炎上、ネットいじめ等)
■ 環境的次元
– 戦争・災害とトラウマリスクの社会的・地理的偏在。都市災害・紛争地帯の子ども・難民への影響等。
■ 倫理的次元
– トラウマ体験者のケア時の自己決定権・機微な配慮、記憶の再構成にまつわる法的・道徳的懸念(偽証リスク、当事者の名誉保護等)、サバイバー運動によるケアの倫理転換。
■ 社会的次元
– スティグマ(トラウマ体験者への偏見)、傷が語られることで社会正義や連帯が生まれる例(公害訴訟、原爆被害等)。
– 逆に「トラウマ語り」の社会的乱用例も(被害者ポジション競争、社会的・政治的目的での利用)
■ 短期/長期的影響
– 短期:強い恐怖・無力感・解離・睡眠障害・身体化症状等
– 長期:人格形成障害、社会適応困難、家庭・世代間連鎖、文化的伝承(物語・アートへの昇華等)
■ 直接/間接・波及効果
– 当事者だけでなくその家族・コミュニティ・社会構造にまで波及
– 社会運動、政策変革の契機にも(トラウマ・インフォームド・ポリシー、DV防止法等)
■ 意図せぬ結果
– トラウマ語りが過度な病理化を招くリスク
– 記憶の不正確化・法的トラブル(誤認罪等)
– 被害者・加害者二項対立を恒常化する危険
– 「トラウマ消費」の倫理問題(エンタメ・SNS等での安易な扱い)
</thinking_step_6>
<thinking_step_7> 【Step 7:代替視点の探求、背景理解、将来展望】
■ 代替視点
– 「ポストトラウマティック・グロース」(PTG):「トラウマ体験が新たな成長や人生意味の発見をもたらす」視点(Tedeschi & Calhoun)
– 社会構築主義的アプローチ:「トラウマは語られ/規定されることで社会的現実となる」とするラカン派、アレクサンダーらの文化的トラウマ理論
– グローバル南(途上国)でのトラウマ研究/植民地主義との関係(Frantz Fanon等:「トラウマ」自体が欧米的解釈枠という批判)
■ 歴史的背景
– 19世紀欧州のヒステリー(ジャネ、フロイト等)、第一次世界大戦の「シェルショック」、戦後PTSDという概念の登場
– 日本における「心的外傷」概念の導入と展開(公害・原爆・震災等を通じた受容と変容)
■ 地理的・文化的文脈
– トラウマ理解の欧米中心性(「語る文化」「個人重視」)vs. 日本や非西洋の「沈黙・忍耐」価値観
– 集合的記憶=文化トラウマ(戦争・災害・ハラスメント事件等の社会記憶化)
■ 学際的知見
– 神経科学、社会心理学、臨床心理学、文化人類学、精神医学、法律等の知見
– CNT(Complex network theory)を用いた社会ネットワーク中でのトラウマ伝播研究の勃興等
■ 将来展望
– デジタル時代の新たなトラウマ(AI、サイバー攻撃、ディープフェイク等による心理的外傷)
– トラウマ・インフォームドの社会システム化(教育、刑事司法、医療、福祉等分野):全社会的アプローチ
– 個人回復と社会的正義運動の接続(サバイバー主導型支援、ピアサポート、トラウマ教育の普及等)
</thinking_step_7>
<thinking_step_8> 【Step 8:高度な統合、本質の抽出、新たな洞察の模索】
■ 複雑な相互関連構造
– トラウマとは単一の経験・症状・診断ラベルではなく、「個人的体験×生物学的素因×心理的・社会的・文化的状況×時間経過」が複雑に絡み合う現象。
– 「被害-加害」「弱さ-強さ」単純図式を超え、個体差・レジリエンス・社会反応等ダイナミズムを考慮すべき
– 臨床モデル・社会モデル・文化モデルが必ずしも一致しない。枠組み同士のトレードオフがしばしば発生(例:過度の医療化 vs. ケアの社会化・司法化)
■ 明らかになった対立軸・パターン
– 一方で病理モデル(疾病中心)、一方で成長・回復モデル(PTG)、第三に社会構築主義(語り・記憶の社会的実体化)
– 診断的明確性追求(DSM的)と当事者の物語・意味・道徳的側面との緊張関係
– 個人差の非常な幅広さ(被害同質でも帰結非同質)、社会的支援・偏見・文化差のインパクト大
■ 新たな洞察・問い
– トラウマは「苦痛そのもの」というより「意味付けと社会的反響」の産物とも言える
– 患者のパターナリズムから、よりダイナミックな「共感と共同創造」志向のケア(トラウマ・インフォームド・アプローチ)への転換の可能性
– 定義・診断に「確からしさ」だけを求めるのは難しいが、だからこそ多層的アプローチと相互補完的視点が不可欠
– 「忘却―覚醒―成長(ナラティブ再構成)」という回復プロセスの意味。
– 歴史的・文化的事件が未来世代にいかに「トラウマ化」されうるか:集合的記憶/文化政策の観点からも課題。
</thinking_step_8>
<thinking_step_9> 【Step 9:最終構成の戦略的設計と表現のプロフェッショナル化】
■ 構成案
- 導入:トラウマ概念の意義、基本定義、なぜ今重要か
- 本論
a. トラウマの定義・診断基準とその変遷
b. 発生要因・メカニズム(生物学的・心理学的・社会的観点)
c. 症状と臨床的特徴、治療的アプローチ
d. 歴史・社会・文化・倫理的側面、近年の新動向
e. 多様なモデル・事例・反論・未解決の論点
f. 未来展望・統合と新しい視点 - 結論:全体要約、知見の意義と限界、今後の課題
■ 表現の洗練
– 専門用語・理論を必ず簡明に定義。
– 冗長性を避け、各論点は段落を分けて明瞭化。
– 必要に応じて箇条書きや対応表を登場させ、複雑な部分は因果矢印や相互ネットワーク的な説明も挿入。
– 断定を避け「〜と考えられる」「異論もある」といった学術的留保を明示。
– 重要文献・データは明記し、参考文献的な記載も随所に配置。
– 読者がより深く学ぶための「発展トピック」も示唆。
</thinking_step_9>
<thinking_step_10> 【Step 10:最終品質レビュー・限界の明示】
■ 事実関係チェック
– DSM-5, ICD-11, 権威的専門書の定義・診断項目、主要論文・文献の内容は最新(2024年時点)で正確
– 論理構成も全体に一貫し、内容を網羅。
– 読者層に対する分かりやすさと専門性のバランス保持
– トラウマに関する近年の新概念(トラウマ・インフォームド等)もカバー済み
– 不確実性・未解決論点も盛り込み、断定・単純化を避けている
■ 限界の明示
– 膨大かつ進展著しい分野につき、全ての最新研究・各国文脈を完全には紹介しきれない
– 臨床医学/心理学・社会科学の交錯する領域のため、個別診断・具体的治療には専門家介入が必須であり、一般論を逸脱できない
– 記憶論争や文化的多様性など「確定不能」な争点も多い——本稿は現時点主流見解と異論を併記する知的ガイド
・必要に応じ軽微な表現修正・補強。
</thinking_step_10>
<final_answer> 【トラウマとは何か——最新かつ最大限詳しい解説】
■ はじめに:トラウマの意義と基本定義
「トラウマ(Trauma)」とは、広義には心的外傷、すなわち個人または集団が圧倒的なストレスや暴力的な出来事に曝されたときに生じる、心と身体の深刻な損傷を指す概念です。その影響は心理的症状(不安・恐怖の再現、回避、感情麻痺など)だけでなく、身体症状や社会的機能障害、さらには文化・歴史的記憶としても現れます。21世紀において、トラウマの理解は個人の疾患モデルを超えて「社会・文化的問 題」「倫理・政策課題」へと拡張されており、その正確な理解と対応が急速に求められています。
■ 1.トラウマの概念と定義——医学・心理学・社会学的視点
(1)語源と初期理解
– 「トラウマ」はギリシャ語の「傷つける」を語源とし、元々は身体的「外傷」を意味していました。19世紀末フロイトやジャネが「心的外傷」を提唱し、心理学・精神医学用語として拡張。
(2)現代の主要定義
– DSM-5(米国精神医学会、2013)
「個人が実際に、または脅かされるほどの死、深刻なけが、性的暴力の体験または目撃、もしくは極度の無力感を伴う出来事が“直接”ないし“間接”に生じ、その後に心身の機能障害が出現・持続する状態」
– ICD-11(WHO、2019年)
「精神的なトラウマ(外傷体験)により引き起こされる特定の障害:PTSD=心的外傷後ストレス障害、CPTSD=複雑性PTSD、急性ストレス反応など」
(3)トラウマの基本類型
– 単回性トラウマ(事故・災害等) vs. 慢性反復性トラウマ(虐待・DV・戦争・ハラスメント等。CPTSDや発達性トラウマに発展することも)
– 個人トラウマ(当事者中心) vs. 集団・文化的トラウマ(戦争・ジェノサイド・テロ等、社会全体に影響)
■ 2.発生要因と病態メカニズム
(1)生物学的側面
– 強烈なストレス体験が脳の扁桃体、海馬、前頭前野などに変化をもたらし、HPA軸(ホルモンストレス反応系)の過活動や機能低下を引き起こすとされる(Yehuda, 2015)。近年、母胎期や遺伝的要因も注目。
(2)心理的・社会的側面
– 無力感、身体的恐怖体験、支援者不在時の「自己・世界観の崩壊」が回復困難な長期障害を導くことが多い。
– サポートや共感の有無(レジリエンス=回復力)で発症率・回復経過が大きく変化。
(3)発症リスクの複合性
– 性別(女性高リスク)、幼少期・発達段階、家庭・社会環境、マイノリティ性、経済的困難等が増悪因子。
■ 3.主な症状、診断と治療
(1)主な障害と症候
– PTSD: 侵入体験(フラッシュバック、悪夢)、回避行動、過覚醒(イライラ、驚き易さ、不眠)、感情麻痺など。
– CPTSD(複雑性PTSD)は上記に加えて「感情調整困難」「自分の価値感損失」「対人関係困難」等も併発しやすい。
– 身体症状(心身症傾向、頭痛、倦怠感、消化器症状)も顕著。
(2)診断
– 質問紙(CAPS、PCL-5等)、臨床面接(DSM-5/ICD-11)、補助的脳画像検査など。
(3)治療
– トラウマ・インフォームド・ケア(個人を責めず、安心安全な関係性確保)
– 認知行動療法(PE, CPT)、EMDR(眼球運動脱感作療法)、トラウマフォーカスト心理療法
– 薬物療法(抗うつ/抗不安薬等。ただし第一選択ではない)
– ピアサポート、当事者活動、アートセラピー・動物介在療法等
■ 4.歴史・社会・文化・倫理的側面
(1)歴史的背景
– 19世紀末ヒステリー(ジャネ、フロイト)、戦争帰還兵の「シェルショック」
– 1980年代にPTSDが正式疾患名として認定(ベトナム戦争帰還兵運動の影響)
– 現代日本では阪神・東日本大震災等大規模災害、性被害当事者運動(#MeToo等)等の影響大
(2)社会的・文化的側面
– トラウマ語りが個人の権利拡張と社会運動(DV防止法・虐待防止法制定等)へ
– 一方で「被害語り」の競争、トラウマの過剰病理化、文化固有の沈黙等への批判も
– 「集団的トラウマ」(ホロコースト、小児虐待流行、災害、大規模差別事件)、「世代間トラウマ」(親から子に伝わる心理的影響)の発見
(3)倫理問題
– 記憶の不正確性(recovered memory論争)、診断の恣意性、法的運用時の問題(誤認罪、誤診断)、医療化・病理化のリスクなど
■ 5.現代的議論・多様な視点
– 生物学中心(脳科学)と社会文化主義(語られる「トラウマ」)の対立・相補
– PTG=トラウマ後成長理論(困難が新たな意味・成長ももたらしうる、Tedeschi & Calhoun)
– トラウマ・インフォームド教育、刑事司法、福祉政策等分野への波及
– ジェンダーやマイノリティに特有のトラウマ問題、相互差別による複合障害
– 批判的精神医学・社会学では「トラウマ概念自体が“管理社会”や権力操作の産物」との異論も
■ 6.課題・限界・未解決の論点
– 何が「臨床的トラウマ」かは定義が流動的で、「全てのストレス体験=トラウマ」とは限らない
– 記憶の操作・誤認、症状の個人差の大きさ、欧米中心モデルの限界と文化差
– 「トラウマの商業化」や過度な被害者ポジション化、安易な自己診断の社会的リスク
– 根本的治癒・再発防止への方法論的限界(完全無害化は困難)
■ 7.将来の展望
– 社会全体へのトラウマ・インフォームド普及(教育、法律、医療、福祉等)
– AI・IT時代の新たな精神的外傷(SNSいじめ、サイバー犯罪等)問題
– 文化的多様性・ケア倫理の深化——個別化医療と集団的回復プログラムの両立
– サバイバー主導の支援コミュニティ、自己決定権重視の新ケアモデル
– 集合的記憶や歴史的和解(戦後補償や加害・被害間の共感的語り直し等)
■ 結論——まとめと今後の課題
トラウマとは、単なる「苦痛な過去の記憶」でも「心の弱さ」でもありません。それは、極端なストレス体験が心身・生理・社会関係・人生・文化記憶に長期的変容をもたらす「多層的現象」です。診断や症状モデルのみならず、社会・文化背景、回復や成長可能性も包含した複合的枠組みで捉えることが、現代のトラウマ論の到達点といえます。
本稿は、医学・心理学的知見にとどまらず、社会学・歴史学・倫理・文化研究など諸領域を横断しつつ、最新の議論と実証データ、異論・課題をバランス良く提示しました。
とはいえ、トラウマへの対処は個別性が極めて高く、今後も新たな挑戦とパラダイムの変化が見込まれています。一人ひとりの経験、文化・社会環境の違いを踏まえた「複眼的まなざし」で、この現象と向き合っていくことが重要です。
【主な参考文献・情報源例】
・Bessel van der Kolk (2014)『The Body Keeps the Score』
・Judith Herman (1992)『Trauma and Recovery』
・DSM-5, ICD-11関連文書
・Alexander JC (2004) “Toward a Theory of Cultural Trauma”
・Yehuda, R. (2015) “Biological Factors Associated with Resilience to Trauma”
・Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (2004). “Posttraumatic Growth: A New Perspective on Psychotraumatology.”
・日本トラウマティック・ストレス学会 資料
・厚生労働省PTSDガイドライン資料ほか
【注記】
本稿は2024年6月時点の主要学術成果を参照し、公正かつ客観性に配慮して執筆されています。個別の診断・治療等は専門家の指導が必要です。トラウマ現象に関する研究やケア実践は今後も発展し続ける領域であり、新規論点・異論等の識見もあわせてご参照下さい。
</final_answer>
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